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4月3日，山東省青島市胸科醫(yī)院，一場(chǎng)應(yīng)對(duì)H7N9禽流感應(yīng)急演練進(jìn)行。圖為在醫(yī)護(hù)人員走出隔離區(qū)的過(guò)程中需要洗多次手。圖片來(lái)源：CFP視覺(jué)中國(guó)
中新網(wǎng)4月4日電 綜合報(bào)道，浙江省和上海市今日分別新確診1例人感染H7N9禽流感病例。至此，中國(guó)已有11例人感染H7N9禽流感病例，江蘇4例、安徽1例、上海、浙江各3例，其中4位患者死亡。中國(guó)多地啟動(dòng)防控部署，并積極向社會(huì)通報(bào)相關(guān)措施。
浙江省和上海市分別新確診1病例
浙江省衛(wèi)生廳消息稱，浙江省4日新確診1例人感染H7N9禽流感病例。至此，浙江全省共計(jì)報(bào)告發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例3例。
患者張某，男，64歲，湖州市吳興區(qū)人，農(nóng)民。于3月29日發(fā)病，31日到湖州市某醫(yī)院就診并住院。4月3日22時(shí)，浙江省疾控中心報(bào)告患者標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性。4月4日，省衛(wèi)生廳專家組依據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。
經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共55人。截至目前，該病例的所有密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)臨床異常表現(xiàn)。至此，浙江共發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例，其中1例死亡。未發(fā)現(xiàn)上述3例病例間存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。
上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)4日通報(bào)，截至4日17：30，上海市新增一例人感染H7N9禽流感確診病例，該患者經(jīng)全力搶救無(wú)效，已死亡。截至目前，上海共發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感確診病例，死亡3例。
新發(fā)現(xiàn)一例患者儲(chǔ)某，男，48歲，江蘇如皋人，職業(yè)為涉禽人員，主要從事運(yùn)送雞鴨工作?；颊哂?月28日出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，4月1日出現(xiàn)發(fā)熱，前往私人診所就診。后因病情加重，患者于4月3日4時(shí)55分，前往同濟(jì)醫(yī)院急診就醫(yī)。因病情急劇惡化，搶救無(wú)效，當(dāng)日7時(shí)53分死亡。4月4日10時(shí)30分，上海疾病預(yù)防控制中心報(bào)告實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性。按照有關(guān)要求，4月4日下午，上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)組織市級(jí)臨床專家組對(duì)該死亡病例進(jìn)行討論，專家依據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查資料，診斷該病例為人感染H7N9禽流感病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有8人，截至目前未發(fā)現(xiàn)異常情況。
目前，上海市還有3例疑似病例，專家組正在排查和診斷之中。
農(nóng)業(yè)部在上海一鴿子樣品中檢出禽流感病毒
農(nóng)業(yè)部新聞辦公室4日發(fā)布，針對(duì)近期部分省份出現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例，農(nóng)業(yè)部迅速部署，組織開(kāi)展動(dòng)物流感集中監(jiān)測(cè)。4月4日，國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室從上海市送檢的松江區(qū)滬淮農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)鴿子樣品中檢測(cè)到H7N9禽流感病毒，基因序列分析結(jié)果表明，該毒株為低致病力禽流感病毒，與H7N9禽流感病毒人分離株高度同源。
鑒于該病毒對(duì)人的生命安全構(gòu)成威脅，農(nóng)業(yè)部決定將動(dòng)物感染H7N9禽流感病毒暫時(shí)納入一類動(dòng)物疫病管理。同時(shí)要求對(duì)上海市相關(guān)市場(chǎng)采取嚴(yán)格的動(dòng)物疫病防控措施。農(nóng)業(yè)部要求擴(kuò)大H7N9禽流感病毒監(jiān)測(cè)范圍，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，采取進(jìn)一步防范措施。
廣東省衛(wèi)生廳4日也通報(bào)，廣東已成立以鐘南山為組長(zhǎng)的防控專家組。目前是廣東流感等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，全省各地要切實(shí)抓好抓緊H7N9禽流感防控。
中國(guó)在與世界衛(wèi)生組織磋商防控H7N9禽流感疫情時(shí)強(qiáng)調(diào)，將繼續(xù)公開(kāi)透明地保持與世衛(wèi)組織和有關(guān)國(guó)家、地區(qū)的信息溝通與交流，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，科學(xué)防控。
世衛(wèi)組織贊賞中方所采取的迅速、及時(shí)的應(yīng)對(duì)，感謝中國(guó)疾控中心國(guó)家流感中心與其它世界衛(wèi)生組織流感合作中心的密切合作，并表示將根據(jù)中方需求提供技術(shù)支持。
雙方同意將進(jìn)一步加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)溝通與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
中國(guó)密集出臺(tái)防控措施應(yīng)對(duì) 最大限度減少死亡
針對(duì)報(bào)告病例數(shù)正在上升的人感染H7N9禽流感疫情，中國(guó)官方密集出臺(tái)疾病防控措施以應(yīng)對(duì)這場(chǎng)考驗(yàn)。
《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》、《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》、《人感染H7N9禽流感診療方案》等在3日晚相繼被發(fā)布。這也是新組建的國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)誕生后公布官方文件最多的一天。
中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)要求提高人感染H7N9禽流感病例(包括確診病例和疑似病例)早期識(shí)別、重癥與危重癥救治能力，最大限度減少死亡。
面對(duì)病例數(shù)量上升，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)3日要求實(shí)行人感染H7N9禽流感病例個(gè)案報(bào)告制度。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要在病例診斷后，及時(shí)將病例的基本情況、病例救治經(jīng)過(guò)、病情轉(zhuǎn)歸、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)地點(diǎn)和結(jié)果、密切接觸者管理等信息以書(shū)面形式報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。
4日起，已報(bào)告確診病例的省份將啟動(dòng)疫情信息日?qǐng)?bào)告制度，每日10時(shí)前該省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)將前一日0時(shí)至24時(shí)本轄區(qū)有關(guān)人感染H7N9禽流感病例的信息和疫情防控工作動(dòng)態(tài)報(bào)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。
中國(guó)官方要求加強(qiáng)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)，對(duì)不明原因肺炎病例要增加H7N9禽流感病毒感染的排查，尤其是已報(bào)告確診病例的地區(qū)。一旦發(fā)現(xiàn)病例，要及時(shí)報(bào)告，并加強(qiáng)密切接觸者追蹤管理、疫情溯源、流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等工作。
對(duì)于已報(bào)告確診病例的地區(qū)，官方還要求落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)院，加強(qiáng)重癥病例救治，建立分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診機(jī)制，必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)人感染H7N9禽流感病例尤其是重癥病例進(jìn)行集中救治。
在救治費(fèi)用方面，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)還特別強(qiáng)調(diào)：“醫(yī)療救治費(fèi)用按照規(guī)定渠道解決，嚴(yán)禁因費(fèi)用問(wèn)題延誤救治或推諉患者?！?/P>
專家詳解H7N9禽流感：未發(fā)現(xiàn)在人與人之間傳播
面對(duì)突如其來(lái)的H7N9禽流感病毒，全國(guó)最大、全軍唯一的傳染病醫(yī)院——解放軍第302醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心副主任秦恩強(qiáng)，介紹了H7N9病毒的真實(shí)面目，建議公眾進(jìn)行科學(xué)有效防控。
專家介紹，H7N9是禽流感的一種亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感。禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。H7N9亞型禽流感既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人感染。
感染H7N9型禽流感的患者多表現(xiàn)為起病急，病程早期均有高熱(38℃以上)，咳嗽等呼吸道感染等癥狀，起病5至7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進(jìn)行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征并死亡。人一旦發(fā)病，診治不及時(shí)，預(yù)后效果差，死亡率高。
經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)觀察，目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)與H7N9禽流感病例密切接觸者有發(fā)熱或呼吸道癥狀，病例間也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。世界衛(wèi)生組織指出，這是第一次出現(xiàn)人感染H7N9禽流感病毒的病例，目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)該病毒有在人際間傳播的可能。該病目前以高度散發(fā)為主，暫沒(méi)有證據(jù)支持引起暴發(fā)流行的可能。
專家還指出，健康的生活方式、良好的生活習(xí)慣、規(guī)范的職業(yè)防護(hù)、及時(shí)的信息獲取、必要的預(yù)防接種，是預(yù)防H7N9型禽流感和其他傳染病的關(guān)鍵。
中國(guó)工程院院士、傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任李蘭娟4日表示，根據(jù)浙醫(yī)一院現(xiàn)有病例情況，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病毒的二代病例，就是說(shuō)人從禽類感染病毒后，患者沒(méi)有把病毒傳染給其他人，比如親屬和接診的醫(yī)務(wù)人員。
李蘭娟指出，此次，中國(guó)發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病毒，短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)多例危重甚至死亡病例，是因?yàn)槿梭w對(duì)H7N9病毒沒(méi)有抵抗力，身體免疫系統(tǒng)不認(rèn)識(shí)這種病毒，不知道如何防御，病毒一旦侵犯，人體就無(wú)法抵擋。她還稱，患者一旦確診為人感染H7N9禽流感病毒病例，可以馬上使用“達(dá)菲”等抗病毒藥物。
甘肅省衛(wèi)生廳近日也發(fā)布消息，可采用艾灸足三里、神闕、氣海等穴位，按摩迎香穴等非藥的方法預(yù)防人感染H7N9禽流感；而在治療預(yù)案中稱，也可以使用非藥物治療，即高熱不退者，可選大椎、曲池、十宣等穴位放血治療，還可根據(jù)病情，給予刮痧、拔火罐輔助治療。(完)
